ФАКТЫ! Которые необходимо знать, при лечение акне, научные статьи Настройки

[FunnyEll]

Сегодня по местным новостям услыхала наиприятнейшую новость. Китайцы в крае выращивают в своих теплицах овощи «мутанты», пестицидные. Что удобряют их запрещенными препаратами. Что после того как эти теплицы сносят, на этом месте несколько лет трава не растет. А один местный фермер набрал таких овощей, так у него вся скотина сдохла.
И что есть после этого. Ведь на рынке (капуста, огурцы, помидоры), только их производства.
А ведь от таких продуктов цвет лица портиться….!!!

Как различить пестецидные продукты??? Давайте в данной теме обсудим, что полезнее есть, для организма, для кожи…

[FunnyEll]

К вопросу о лечении угревой сыпи в косметологическом салоне
Наталья Полонская, к.м.н. Дерматолог-косметолог, Центр эстетической медицины Натальи Полонской, Москва

Несмотря на кажущееся обилие методов и средств для лечения угревой сыпи, наиболее эффективными по-прежнему остаются три группы препаратов:
ретиноиды,
антиандрогены,
антибиотики.

Безусловно, системное применение этих препаратов оказывает более быстрый и выраженный эффект. Однако каждое принимаемое внутрь лекарство наряду с ожидаемым от него положительным эффектом обладает и солидным количеством побочных реакций. Кроме этого, применение препаратов внутрь не решает ряда эстетических проблем, а именно:
1) недостаточно опорожняются и сокращаются поры;
2) длительное время сохраняются поствоспалительные пятна;
3) не происходит сглаживания рубцов;
4) недостаточно выравниваются текстура и рельеф кожи.

Кроме этого, после отмены антиандрогенов и антибиотиков часто наблюдаются рецидивы заболевания. Существуют также группы пациентов, которым проведение системной терапии противопоказано:
1) беременные и планирующие беременность;
2) пациенты с индивидуальной переносимостью составляющих ингредиентов;
3) страдающие некоторыми заболеваниями внутренних органов;
4) дети до 12 лет.

Учитывая вышесказанное, становится понятно, почему в последние годы такое направление эстетической медицины как местное лечение угревой сыпи продолжает активно развиваться.
Поскольку угревая болезнь - это не эстетический каприз, а хроническое заболевание, местная терапия должна быть патогенетически обоснованной и преследовать следующие задачи:
1) уменьшение размеров и активности сальных желез и, как следствие, уменьшение продукции и экскреции кожного сала;
2) нормализация пролиферации и дифференцировки кератиноцитов с последующим уменьшением гиперкератоза;
3) уменьшение активности условно-патогенной флоры на поверхности кожи и в протоках сальных желез и коррекция местного иммунитета;
4) купирование воспалительных реакций кожи, уменьшение раздражения за счет нормализации состава и количества кожного сала.

Активные проявления угревой болезни можно встретить у пациентов любой возрастной группы, но по-прежнему наиболее часто у подростков и молодых людей обоего пола. Первые признаки начинающейся себореи проявляются часто уже в возрасте 8-9 лет, когда дети еще не слишком внимательны к своей внешности, поэтому бить тревогу начинают родители. Возникает вполне резонный вопрос: когда же имеет смысл начинать лечение кожи? С одной стороны, совершенно очевидно, что предотвратить дальнейшее развитие заболевания невозможно, т.к. оно протекает волнообразно в соответствии с процессами полового созревания, и даже при идеальном уходе за кожей периодически будут возникать обострения. С другой стороны, своевременно начатое лечение позволяет избежать сильных и частых обострений, а также существенно уменьшить выраженность явлений постакне.

Очищение кожи
При ограниченных проявлениях себореи и акне достаточно оптимизировать режим очищения кожи. Для умывания желательно использовать жидкое мыло или гель с антисептическими и противовоспалительными компонентами: ромашка, шалфей, ментол и т. д. Очищение кожи проводится тщательно в течение 3-5 мин. В жаркое время года и при интенсивном салоотделении средства используется 2 раза в день. Зимой утром достаточно умыться проточной водой и протереть кожу лосьоном или кубиком льда с отварами лекарственных растений. Раз в 7-14 дней проводится мягкая чистка кожи пилингом типа гоммаж без абразивных частиц, затем наносится маска на основе различных глин или других стягивающих веществ.

При среднетяжелых и тяжелых формах угревой сыпи для очищения используются препараты с ихтиолом, дегтем, триклозаном и другими антибактериальными, рассасывающими и подсушивающими компонентами.
Очищение проводится 2 раза в день. Для устранения гиперкератоза и регулярного очищения пор применяются специально разработанные для проблемной кожи поверхностные химические пилинги с противовоспалительным действием. Состав масок в таких случаях должен быть обогащен биосерой, каламином, аллантоином, кератолитиками. Очищающие маски используются 2-3 раза в неделю в зависимости от реакции кожи.

При наличии высыпаний на себорейных зонах тела эффективен массаж с ихтиоловым или дегтярным мылом в течение 3-5 мин. 2 раза в день с последующим контрастным душем. Наиболее жирные и воспаленные участки 2 раза в день после душа протираются лосьонами, содержащими подсушивающие, рассасывающие компоненты, кератолитики.

Пилинги
Периодическое отшелушивание рогового слоя является неотъемлемой частью местного лечения акне. Пилинг уменьшает гиперкератоз, очищает поры, стимулирует обновление клеток эпидермиса, активизирует синтез волокон дермы и другие репаративные процессы.

При легкой степени акне в домашних условиях 1 раз в 7-10 дней используется деликатный неабразивный пилинг типа гоммаж. Абразивные пилинги (скрабы) отшелушивают неравномерно, расширяют поры, способствуют образованию мелких морщин, поэтому не применяются на лице. В условиях косметического кабинета 1 раз в 4-8 недель проводится поверхностный химический пилинг и/или 2-3 раза в год комплексная процедура атравматичной чистки.

При среднетяжелом или тяжелом течении заболевания возможно применение специально разработанных поверхностных химических пилингов дома 1 раз в 1-2 недели. Дерматологи и косметологи в таких случаях применяют комбинированные пилинги, содержащие ретиноиды, которые кроме отшелушивающего обладают еще и себостатическим эффектом. Такие процедуры сочетаются с глубокой чисткой кожи, завершаются противовоспалительными масками и регенерирующей программой. Частота проведения процедур колеблется от 2 раз в неделю до 1 раза в месяц и определяется специалистом. При частоте процедур 1 раз в месяц рекомендуется проведение их на пике обострения, у женщин это, как правило, период перед менструацией.

Увлажнение
Сало, выделяемое на поверхность кожи, безусловно, выполняет функцию увлажнителя, но при себорее оно обладает раздражающими свойствами за счет высокого содержания свободных жирных кислот, а кроме того, задерживает на поверхности кожи отмершие клетки. Поэтому все процедуры и препараты для жирной кожи способствуют удалению неполноценного водно-липидного покрытия вместе с избытком роговых клеток. Это ведет к обезвоживанию эпидермиса.

При ощущении сухости или стягивания кожи необходимо использовать увлажняющие гели или кремы, обращая особое внимание на некомедогенность составляющих. Современные профессиональные кремы для ухода за проблемной кожей содержат одновременно несколько активных ингредиентов, поэтому не только увлажняют, но и уменьшают гиперкератоз, сокращают поры, снижают салоотделение. В качестве увлажнителей такие кремы содержат аминокислоты, гиалуроновую кислоту, эластин, коллаген, экстракт алоэ, линолевую, линоленовую кислоты, растительные комплексы увлажнителей.

Тем подросткам, которые отрицают любые увлажняющие средства, мотивируя это появлением жирного блеска, лучше применять увлажняющие лосьоны, гели и эмульсии, полностью поглощаемые кожей, а затем припудривать кожу антисептической рассыпчатой пудрой.

Макияж
Несмотря на значительный прогресс в разработке новых рецептур в декоративной косметике и создание легких тональных кремов и пудр, полностью избежать применения комедогенных ингредиентов не удается.

Классическая рекомендация пациентам с жирной кожей - не использовать макияж - остается в силе. При этом необходимо учитывать те психологические проблемы, которые испытывает пациент, особенно с воспалительными формами акне. Недовольство собственной внешностью ведет к неуверенности в себе и в конечном итоге к нарушению социальной адаптации. Поэтому в начале лечения пользование макияжем допустимо. Необходимо использовать специальные легкое тональные эмульсии и рассыпчатую, а не компактную пудру. В качестве рассыпчатой можно использовать прозрачную антисептическую пудру, которая одновременно будет защищать кожу от вторичного инфицирования и уменьшать салоотделение. Наносить макияж нужно предельно тонким слоем и только при необходимости. По мере выравнивания текстуры кожи и купирования воспалительного процесса, использование макияжа прекращается, так как максимально сократить поры можно лишь при условии крайне редкого использования макияжа.

Заключение
В заключение сформулируем основные правила, которыми должны руководствоваться как косметолог, так и пришедший к нему на прием пациент с акне:
1. При решении вопроса о выборе метода лечения при среднетяжелых и тяжелых формах угревой сыпи необходима консультация дерматолога.
2. Сочетание местной и системной терапии является наиболее эффективным методом терапии, но в ряде случаев возможно применение только местного лечения.
3. Начинать лечение угревой сыпи необходимо на ранних сроках заболевания для предотвращения распространенных эстетических дефектов кожи.

(Статья была напечатана в журнале "Ваш врач-косметолог" 2003/1.)