Доказательная медицина: какие лекарства действительно эффективны, перенос из темы про ретиноевую мазь Настройки

[Ультрадисперсные...]

эффективность ретиноевой мази не доказана на международном  уровне, поэтому мы ее не рекомендуем, тем более для самолечения.
Это же относится к витамину А.  

А на нашем, местечковом уровне, доказана эффективность ????? ретиноевой мази? И витамина А? Интересно, а каков вклад отечественной дерматологии в доказывание эффективности ????? на международном уровне того или иного средства, применяемого при лечении угревой сыпи?
И есть ли хоть один отечественный препарат (любой), который отечественные дерматологи пытались бы вывести на международный уровень доказательности за последние N=1,2,...,10 лет? Или интерес представляет вывод на международный уровень доказательности только тех препаратов внешних фирм, которые, в том числе, платят хорошо и много отечественной дерматологии за клинические испытания и продвижение своих препаратов?
С уважением к форуму.

[Professor]

термина "доказанная эффективность", против которого я лично принципиально возражаю, по причине того, что термин "доказанная эффективность" требует объявления КРИТЕРИЯ (правила выбора) эффективности, по соответствию которому и доказывается эта самая эффективность.  
Правильнее было бы говорить не о доказанной эффективности, а о том, что корректно доказаны значения выбранных ПАРАМЕТРОВ ЭФФЕКТИВНОСТИ.

Я согласен, что эти термины и принципы могут трактоваться по-разному. Более того, их можно считать несовершенными, в дерматологии - и не только в ней - очень многие критерии эффективности (количество высыпаний, значения индексов, показатели излеченности и т.д.) могут быть оспорены и заведомо не являются идеальными, по крайней мере, всегда существуют разные взгляды на это. Поэтому концепция эффективности, во многом, не абсолютное значение, а результат соглашения медицинского сообщества. Но, когда говорят о доказанной эффективности, имеют в виду уже проведенные результаты исследований, когда, даже при наличии спорных моментов, в этой эффективности как-то можно убедиться. Вы совершенно правы в том, что оцениваются параметры, которые устанавливаются людьми, которые могут ошибаться. Но: все происходит именно так, и пока кто-то другой не предложит лучшего параметра/критерия, иного не дано - сообществу приходится брать то, что есть. Главное - исследовать, оценить хотя бы не идеальными, но одинаковыми общепринятыми методами, по сравнению с чем-то, на приличном числе наблюдений, и как следует описать. У средств с ДЭ такие исследования есть, их много, они открыты и доступны разбору, критике критериев и т.п.