Согласен с Сидом, можно искать всю жизнь. Не спорю, не один сайт не заменит высокопрофессионального врача. Но найти его и в большом городе проблема, не говоря уж о маленьких. Сам лечился у дерматолога в районной больнице. Антибиотики, болтушки и серная маска. О Дифферине, Базироне и РОА, воообще, не слова. Для людей, которым не доступен широкий и качественный выбор медицинских услуг, этот сайт, вполне может стать альтернативой дерматологу. Здесь собран огромный практический опыт, людей реально применяющих те или иные средства борьбы с УБ.
Я согласна с Вами Птах частично. Мне советовали Скинорен, дифферин, Базирон, Далацин, и т.д. Повторюсь еще раз, у каждого присутствующего на сайте своя проблема!!!! Т.к. остаюсь при своем мнении, что своего врача я нашла (если я в 14 специалисте разачаруюсь), точно повешусь! лечусь около месяца, пока все нормально.
А сайт это ценнейший дополнительный источник информации для каждого присутствующего участника!!!!
Сообщение отредактировал xannna - 21 Nov 2007, 18:18
Сайт действительно клевый, жаль что я его раньше не нашла. Наверное он не заменит хорошего врача, но если нет возможности или желания бегать по врачам, то вполне можно использовать инфу с сайта. Мне врач говорил пить таблетки которые не обсуждаются активно на форуме, но они мне и не помогли! Эффект вижу только от Базирона (пользуюсь 1,5 месяца), а лечусь у врача уже больше 3,5 месяцев. Может действительно ну их... (IMG:style_emoticons/default/sad.gif)
можно просто Фаня
Группа: Banned
Сообщений: 5045
Регистрация: 6-November 06
Из: мечта
Пользователь №: 2406
Репутация: 188
перспектива лечения акне в условиях первичного звена (общей практики) в Великобритании
T. Poyner, B. Cunliffe
В США многие больные с кожными заболеваниями лечатся преимущественно у дерматологов. В Великобритании пациенты часто обращаются сначала в территориальную аптеку, а затем – к своему врачу общей практики. Акне можно лечить в условиях первичного звена медицинской помощи, при условии, что врач общей практики имеет для этого адекватную подготовку и опыт, однако это не всегда так. Дерматология остается областью, где пациентов чаще направляют к специалисту-дерматологу, и потребность в них превышает существующие возможности (1).
Национальных британских рекомендаций по лечению акне не существует, хотя некоторые учреждения и организации здравоохранения имеют свои местные рекомендации. Определенная информация дается в Британском национальном формуляре и бюллетене MeReC (1), а Национальный институт клинического опыта (NICE) дает рекомендации по направлению к специалисту (3). Кроме того, все большее число врачей общей практики проявляют особый интерес к дерматологии.
Принципы лечения, предложенные профессором Уэбстером, логичны. Важен именно последовательный, цельный подход, когда при легких формах заболевания назначается наружное лечение, при более выраженных – комбинация наружной и пероральной терапии, а при тяжелых и резистентных к терапии – пероральный изотретиноин.
Поскольку предшественником многих острых очагов является микрокомедон, разумно назначать наружный ретиноид (или препарат с ретиноидоподобным действием, такой как адапален). Эти препараты вызывают обратное развитие комедонов. Ретиноиды нужно назначать рано и продолжать их применение на большем протяжении программы лечения. В отличие от США, наружный ретиноид тазаротен у нас не зарегистрирован для лечения акне. Наружный ретиноид можно наносить вечером, а антимикробный препарат – утром. Важно подчеркнуть положительный эффект бензиопероксида, который может справиться со все более нарастающей проблемой резистентности Propionibacterium acnes. Бензилпероксид можно назначать в комбинации с пероральными и наружными антибиотиками или во время перерывов в антибиотикотерапии.
Мы согласны с тем, что когда возникает потребность в пероральной антибиотикотерапии, то препаратом выбора является окситетрациклин. Не доказано, что более дорогие препараты более эффективны. В качестве препарата второго ряда имеет смысл попробовать миноциклин. Врачи общей практики должны знать о возможных побочных эффектах, особенно лекарственной волчанке (4).
Больных следует предупредить, что в первые месяцы лечения улучшение будет совсем небольшим, но затем улучшение будет составлять около 20% в месяц. После того, как достигнут хороший контроль заболевания, важно проводить поддерживающую терапию.
Женщинам с акне, которым одновременно нужна гормональная контрацепция по гинекологическим причинам, часто назначают ципротерона ацетат и эстроген (Дианетта) и наружную терапию.
Пероральный изотретиноин высоко эффективен в лечении акне, но в Великобритании его может назначить только врач вторичного звена (специалист), что обусловлено его тератогенностью и риском нежелательных психических явлений. В США назначение пероральной терапии изотретиноином и рекомендации по контрацепции очень строги. Вскоре ожидается появление британских рекомендаций. Идея назначения пероральной терапии изотретиноином в условиях общей практики является предметом дискуссий. Если бы врачи общей практики, интересующиеся дерматологией, могли назначать изотретиноин, это могло быть уменьшить время ожидания консультации во вторичном звене медицинской помощи. (5).
1 Associate Parliamentary Group on Skin. Report on the enquiry into primary care dermatology care services. London: APGS, 2002:1. 2 National Prescribing Centre. The treatment of acne vulgaris: an update. MeReC Bulletin 1999;10(8):29.32. 3 National Institute for Clinical Excellence. Referral Advice. A guide to appropriate referral from general to specialist services. London: NICE, 2001:7.8. 4 Gough A, Chapman S, Wagstaff K, Emery P, Elias E. Minocycline induced autoimmune hepatitis and systemic lupus erythematosus-like syndrome. BMJ 1996;312:169.72. 5 Williams HC. Health care needs assessment: dermatology. Oxford: Radcliffe Medical Press, 1997:34.6.
можно просто Фаня
Группа: Banned
Сообщений: 5045
Регистрация: 6-November 06
Из: мечта
Пользователь №: 2406
Репутация: 188
Масик, я когда это прочла, подумала, что изотретиноин у них продают только по рецепту врача (причем без одобрение, если правильно поняла: гинеколога и психотерапевта изотреноин не назначат), а у нас? как витамины прям распространяют (IMG:style_emoticons/default/sad.gif)
Масик, я когда это прочла, подумала, что изотретиноин у них продают только по рецепту врача (причем без одобрение, если правильно поняла: гинеколога и психотерапевта изотреноин не назначат), а у нас? как витамины прям распространяют (IMG:style_emoticons/default/sad.gif)
Вы неправильно поняли. Гинеколог и психотерапевт не имеют к изотретиноину никакого отношения. Врач вторичного звена имеется ввиду дерматолог. Насчет риска психических явлений никто этого пока не установил, а тератогенность - давно известный факт для изотретиноина и ничто лучше ее не предупреждает как двойная контрацепция, которая используется в США в обязательном порядке.
А по поводу свободной продажи роаккутана у нас согласен.
Кстати так же можно сказать: самый умный справочник дерматолога: нет... .
Не я считаю, что ничто не может заменить врача с его опытом (имеется ввиду хорошие врачи, к которым есть доверие). К косметологам не хожу, поэтому не знаю может ли их заменить сайт, не могу сказать,но думаю, что тоже вряд ли. Сайт очень информативный, мне б узнать о нем пораньше (много бы чего не покупала бы). До него мне были неизвестны марки Авен, Эксфолиак, Керакнил, Урьяж, Кора, некорорыми продуктами которых я оч довольна. Кстати мой дерматолог была тоже незнакома с этой косметикой, как сейчас не знаю, давненько у нее не была. Самое главное она знакома с лечебными препаратами (IMG:style_emoticons/default/biggrin.gif) . Я раньше вычетаю чень тут и иду к ней советоваться со списком.
Я думаю надо все в комплексе: и сайт очень хороший и дерматолог-косметолог тоже нужны! Мне например когда что-нибудь назначают, я потом смотрю в инете что это и почему, ищу как можно больше инфы, так я думаю лучше, целесообразность нужна.
Участник
Группа: Участники
Сообщений: 42
Регистрация: 18-March 08
Из: Латвия
Пользователь №: 14579
Репутация: 2
На мой взгляд главный недостаток большинства врачей в том, что они не "интересуются" больным. Назначают шаблонные лекарства, мол всем помогает и тебе поможет, и при этом не объясняют сути действия лекарств. Я вот о действии многих лекарств которые мне назначали узнала только здесь, на форуме. Прочитала отзывы, возможные побочные явления, сделала выводы насколько лекарство или крем может быть эффективным и т.д. Обо всем этом врачи не говорят. У болшинства из них время - деньги и лишняя минуту отрывают от себя, как последний кусок хлеба. Мне все врачи (всего три) ставили "диагноз" - гормоны, причем без анализов, так на глаз. А о том что бы проверить все остальные органы, спросить про стресс, питание и др. факторы даже речи не было. Назначил болтушку, ОК и свободен. (IMG:style_emoticons/default/huh.gif)
Только на сайте я получила настоящую психологическую поддержку, ценные советы, которые применяю на практике и которые помогают и много просто полезной инфы. И могу твердо сказать, что впервые за 4 года и всего за 1 месяц пребывания на этом сайте я смогла остановить высыпания и добиться ремиссии, без помощи врача.
ИМХО. Врач он должен лечить, он должен знать все о пациенте, дотошность должна присутствовать в каждом. За такого врача я готов платит вдвое, втрое больше. Т.к. стоит логически, без спешки сесть и подумать 15-30 минут, составить полный план действий, найти причину и лечить ту самую больную область. А не делать бизнес, превращая лечение в долгие затяжные походы, закапывая проблему все глубже и глубже.
Чесно я не понимаю большенство врачей. Они на столько уверены в своем профессионализме, что иной раз в глазах можно увидеть :"Не парте меня своими проблемами, я точно знаю, что у вас, я поставил вам здесь и сейчас точный диагноз. Лечитесь, покупайте, мажтесь.
Я никого не осуждаю, просто помимо всего прочего врач должен понимать психологию пациента, его боль, его переживания. А получается, что "не до вас мне, идите". Очень грустно, никому ни до кого нет дела.
Сайт мне нравиться, во-первых в топе он! во-вторых посещаемость хорошая. в-третьих я в своей тарелке. в четвертых: здесь можно много про себя услышать и узнать. С психологической точки зрения 5. Ну а чисто что-то нового здесь я для себя еще не открыл, заезженные темы, рассказы. Всё как у всех: индивидуально и пошагово.
Тем не менее огромная поддержка. И вера в себя. Браво!
А как Вы относитесь к гипердиагностике и как следствии этого ятрогении. Если ЗДОРОВОМУ человеку сделать 100 анализов, то по законам статистики в пяти из них возможны ничего не значащие отклонения. А по настоянию назойливого пациента, чтобы установить причину этих пяти отклонений можно сделать еще 200 анализов. И уже будет 15 отклонений. Ходит ЗДОРОВЫЙ пациент и ходит по кругу, из поликлиник не вылезает..
Сообщение отредактировал maxikm - 12 Apr 2008, 19:40
Участник
Группа: Участники
Сообщений: 42
Регистрация: 18-March 08
Из: Латвия
Пользователь №: 14579
Репутация: 2
Цитата(maxikm @ 12 Apr 2008, 19:40 )
А как Вы относитесь к гипердиагностике и как следствии этого ятрогении. Если ЗДОРОВОМУ человеку сделать 100 анализов, то по законам статистики в пяти из них возможны ничего не значащие отклонения. А по настоянию назойливого пациента, чтобы установить причину этих пяти отклонений можно сделать еще 200 анализов. И уже будет 15 отклонений. Ходит ЗДОРОВЫЙ пациент и ходит по кругу, из поликлиник не вылезает..
не надо передергивать, вы прекрасно поняли о чем мы говорили
Самый умный сайт, только я и правильное использование инфы
21 Nov 2007, 18:08 
