В этом разделе действуют общие Правила форума Угрей.НЕТ. Этот раздел для сообщений о зарегистрированных лекарственных средствах. Описания и отзывы о главных наружных средствах для лечения акне есть также в разделе Аптека. Детальные отзывы можно оставлять там.
РЕТИНОИДЫ, тип,сила воздействия, как правильно применять...
Ретиноиды являются препаратами первого выбора в лечении УБ,поэтому просто необходимо понять силу и все тонкости их применения, чтобы получить максимальный эффект и избежать разочарований. Эта статьи дадут Вам ответы на самые распространенные вопросы по применению ретиноидов. Какой ТИП предпочесть, выбрать КРЕМ или ГЕЛЬ, как правильно использовать,побочные эффекты и меры предосторожности.
ТИПЫ РЕТИНОИДОВ
Существуют различные типы ретиноидов и различные продукты с каждым типом ретиноидов. Ретинол, retinaldehyde, adapalene, третиноином и tazarotene все различные формы ретиноидов. Это может показаться запутанным, но в этой таблице мы надеемся, уточнить кое-что для вас.
ТИП РЕТИНОИДА и ПРОДУКТЫ. СИЛА ВОЗДЕЙСТВИЯ ВОЗРАСТАЕТ К КОНЦУ СПИСКА.
Tazarotene является сильнейшим из ретиноидов, а ретинол является самым слабым. Ваша кожа может использовать ретиноид, когда он в форме ретиноевой кислоты. Таким образом, все виды ретиноидов преобразуются в это состоянии в вашей коже.
Когда вы применяете ретиноид продукт, который является ретиноевой кислотой (ex. Retin), ваша кожа может использовать его немедленно, поскольку он уже в должной форме. Однако, если вы используете продукт с Retinol, ретинол сначала должен быть преобразованы в retinaldehyde а затем retinaldehyde должен стать ретиноевой кислотой чтобы кожа могла его использовать. Таким образом, ретинол слабее retinaldehyde и retinaldehyde слабее ретиноевой кислоты. Ретинол является наиболее слабым, потому что ваша кожа имеет два дополнительных шага для него чтобы быть преобразованным в ретиноевую кислоту, прежде чем он может быть использован.
Тем не менее, каждый отдельный продукт, также имеет свою собственную отдельную силу. Например, Retin-А поставляется в 0,025, 0,05 и 0,1% концентрации. 0,025% будет самым слабым , а 0,1% будут сильным.
Определение того, какой тип ретиноидов и какой процент силы является оптимальным для вас будет зависеть от того, как ваша кожа переносит ретиноиды. Большинство врачей-дерматологов, первоначально назначают Differin поскольку она является самым мягким из всех ретиноид (вписываемых по рецепту). Однако, если Differin не достаточно силён для вас, вы могли бы попробовать Retin-A, и если вы чувствуете, Retin-A работает не на столько хорошо, вы могли бы попробовать Tazorac. Методом проб и ошибок выясните, какие из них наиболее подходящи для вас.
ГЕЛЬ против КРЕМА
Как правило, гели являются предпочтительным выбором. В них меньше смягчающих компонентов, следовательно, меньше засорение пор, что может быть спасением для тех, кто этому подвержен. Гели также улучшает проникновение, делая ретиноид более сильным и эффективным, но с другой стороны, гели, как правило, имеют больше побочных эффектов связанных с раздражением и сухостью.
Крем- лучший выбор для людей с сухой и чувствительной кожи. Их смягчающая база снижает проникновение, поэтому они меньше вызывают раздражение.
Вы не будете знать, какая база лучше для вашей кожи, пока не попробуете. Если вы обнаружите, гель будет слишком сушить или слишком раздражать,перейдите на крем. Если крем засоряет поры, то выберите гель. Если гель делает вашу кожу слишком сухой, вы всегда можете использовать увлажнитель для смягчения.
Обучение надлежащему применению будет способствовать уменьшению раздражения и покраснения, и вы получаете максимальную отдачу от ваших ретиноидов.
Перенесу сюда одну статью из темы "Витаминка", дабы вся информация, касающаяся ретиноидов, находилась в одной теме. Итак:
Ретиноиды и начальное обострение
"... многие ученые до сих пор не знают, как действительно работают ретиноиды. Доктор Альберт Клигман является держателем патента на местное применение ретиноевой кислоты для лечения акне (он провёл множество исследований на эту тему, и имеет сорокалетний опыт изучения акне, функционирования сальных желез и ретиноидов).
Как бы то ни было, ретиноид - это молекула, способная связываться с ретиноидным рецептором и активировать его. Существуют множество видов ретиноидных рецепторов: RAR-альфа, RAR-гамма, RXR (ретиноид-Х рецептор), и их активация приводит к различным результатам (цис-13 ретиноевая кислота или изотретиноин взаимодействует с ретиноид-Х рецептором, и может препятствовать клеточной пролиферации* ... в особенности себоцитов (клеток сальной железы), в то время как транс-ретиноевая кислота активирует другие рецепторы... в том числе RXR и повышает пролиферация кератиноцитов**... Но в действительности всё не так просто, ретиноидные рецепторы также взаимодействуют и друг с другом и образуют гетеродимеры (это белки), которые контролируют различные виды клеточных пролифераций как в эпителии, так и в других тканях.
Таким образом в первые недели лечения ретиноевой кислотой (или другим местным ретиноидом), клетки кожи начинают быстрее обновляться. Достаточно всего нескольких дней, для получения такого эффекта, но вы его не заметите (хотя возможно почувствуете). Ретиноид заставляет клетки обновляться и отшелушиваться всего за 5-6 дней (обычно этот процесс занимает месяц). Возможно, этим и объясняется начальное обострение, точно не известно...
В течение двух недель эпидермис истончается. В это время вы начинаете замечать то самое начальное обострение. Но действительно ли это обострение, или же кожа просто очищается?... и да и нет...
После 2-3 недель лечения вы можете наблюдать появление маленьких прыщиков (пустул, комедонов, черных точек и т.д.). По мере того, как внутри протока поры клетки быстро обновляются, микрокомедоны выталкиваются наружу. В это время роговой слой становится тоньше. Обнычно он имеет толщину в 8-9 клеточных рядов, но при использовании местных ретиноидов он становится толщиной всего лишь в 4-5 рядов. Это происходит со всем эпидермисом. Зернистый слой также истончается и содержание кератина в его клетках уменьшается. Постоянно обновляющиеся клетки исключают возможность гиперкератоза (они теряют ядра и цитоплазму, становясь плоскими), а также их сцепливания и превращения в оболочку корнецита.
Теперь, когда эпидермис стал тоньше, комедоны (которые на самом деле образуются в дерме), становятся заметны через истонченный эпидермис... это также делает вас более уязвимыми для солнечных лучей... так что используйте хорошее солнцезащитное средство...
Что же насчет появления множетсва воспалительных элементов акне, ну, некоторые комедоны могут воспаляться... если вы подвержены воспалительному акне. Ретиноиды раздражают кожу и тем самым могут способствовать воспалению. Иногда поры настолько забиты, что требуются недели для рассасывания комедонов, и бактреии, запертые внутри вперемешку с кожным салом, а также раздражение от ретиноида дают безупречную возможность для формирования прыща. Возможно эти закрытые комедоны могли и не превратиться в прыщи без использования ретиноида. Но при худшем сценарии за 3 месяца лечения вы получите столько прыщей, сколько бы получили за 15.
У меня есть и другая теория по поводу этого явления. Так как ретиноды истончают эпидермис, они увеличивают потерю воды на транс-эпидермальном уровне. Вода в клетках необходима для нормальной дисквамации (отшелушивания). Она также важна для разрушения десмосом и тонофиламентов, которые удерживают клетки рогового слоя. Если воды в коже недостаточно, клетки не отшелушиваются должным образом.... именно поэтому возникают сухие чешуйки кожи на поверхности... клетки слипаются в комки... и плохо, когда такое происходит внутри пор... Сухая кожа также усугубляет акне, т.к. нарушенное обновление клеток внутри каналов пор может привести к образованию комедонов.
Начальное обострение может быть взято под контроль приемом местных или пероральных антибиотиков в течение первых 12 недель лечения. По прошествии этого времени вам не придется контролировать рост бактерий, так как поры больше не будут так легко забиваться, и большинство комедонов выйдет на поверхность. Бензоилпероксид в этом случае будет только способствовать раздражению и разрушать защитный барьер кожи. Увлажнение является обязательным условием при использовании ретиноидов, так как эпидермальный барьер подрывается из-за истончения эпидермиса. Хороший увлажнитель содержит 3-5% глицерина. Глицерин - замечательный компонент, он серьезно повышает заградительную функцию кожи, заполняя межклеточную матрицу между корнецитами... а также обеспечивает здоровое отшелушивание клеток, притягивая воду из глубогих слоев кожи.
Я даже не упомянула эффекты, которые ретиноды оказывают на дерму... они сглаживают мелкие рубцы и морщины, заставляя фибробласты призводить коллаген 1 и 3 типа... который заполняет неглубокие рубцы и разглаживает морщинки... ещё одна причина продолжать использовать ретиноид, несмотры на временное обострение... в конце-концов оно закончится..."
*Пролиферация клеток (от лат. proles — отпрыск, потомство и fero — несу) — разрастание ткани организма путём новообразования и размножения клеток (образования новых клеток).
**Кератиноцит - вид клеток, которые на 95% состоят из клеток эпидермиса. Кератиноциты мигрируют из более глубоких слоев эпидермиса к поверхности кожи и в конечном итоге удаляются с нее.
(Перевод сделан с сайта акне.орг, автор оригинального поста - девушка под ником LabGirl81.)
РЕТИНОИДЫ, тип,сила воздействия, как правильно применять...
14 Oct 2009, 19:30 
