Элементы угревой сыпи
Выделяют первичные элементы, которые образуются в ходе угревой болезни, и вторичные – которые остаются на месте первичных.
Первичные элементы бывают двух типов – воспалительные и невоспалительные. Это деление довольно условно, а «воспалительная» характеристика касается, прежде всего, внешнего «воспаленного» вида – покраснения кожи и отека.
К невоспалительным элементам акне относят комедоны, а иногда и кисты.
 |
 |
 |
| Закрытые комедоны |
Открытые комедоны |
Кисты |
Комедоны, или угри, бывают двух типов – открытые и закрытые. Закрытые комедоны выглядят как белые точки или узелки, имеют белую «головку». Открытые комедоны выглядят как черные точки (нередко их так и называют, иногда также говорят «черные угри»). Комедоны чаще располагаются на лбу и подбородке.
К воспалительным элементам (прыщи) относят папулы и пустулы, а также узлы.
Папулы выглядят как маленькие плотные узелки до 5 мм в диаметре, красные, приподнятые над поверхностью кожи. Множество мелких папул может придавать коже бугристый вид.
Пустулы (гнойнички) – менее плотные высыпания, поскольку они представляют полость, наполненную гноем. Гной затем выходит на поверхность, и может оставлять корочку. В центре пустулы, образующейся в фолликуле, обычно находится волос. Пустулы небольшого размера (до 5 мм) и обычно не оставляют рубцов.
Узлы – более крупные (больше 5 мм) и глубокие плотные элементы. Нередко они болезненны. Гнойный распад узлов приводит к образованию кисты. На месте узлов остаются рубцы.
Кисты при угревой болезни отличаются от обычных кист – полостей под кожей. Как правило, они расположены на фоне воспаления, выглядят красными или багрово-синюшными. Они также могут быть очень болезненными и оставляют рубцы после себя. Характерно чередование кист с "соединительными" свищевыми ходами и "мостообразными" рубцами.
Вторичные элементы при угревой сыпи – это корки от засыхающего гноя пустул и кист, иногда чешуйки. К ним относят и экскориации (расчесы) – следствие выдавливания или попыток расчесать, удалить прыщи самостоятельно. На месте прыщей могут оставаться разные пятна – розовые или красные на месте недавно вскрывшихся пустул, или темные (пигментированные) на месте старых.
Простые, небольшие розово-красные пятна, остающиеся на месте старых элементов сыпи обычно пропадают через несколько недель.
Наличие разных элементов сыпи говорит об ее тяжести, которую можно оценить.
|
