В инструкции говорится и об эксквамации, и о покраснении и чувстве жжения (ожог). И там четко указано, что на некоторое время необходимо отказаться от препарата. Могу сказать, как "жертва" крема: мне он поначалу так понравился, что я не заметила, как сожгла некоторые участки кожи ( к счастью, не на лице, но довольно сильно) Ожог от гликолевой кислоты может проявляться в полной мере не сразу.

Статья занимательная. В статье ( в формате pdf) также есть такая интересная фразочка:

"поскольку длительное применение геля скинорен не описано в литературе, рекомендовано применять его не более 16 недель непрерывного использования". Как я понимаю, под непрерывным подразумевается ежедневно 2 раза в день, так как клиническое исследование основано именно на таком использовании. НЕ знаю, какими могут быть максимальные сроки при использовании скинорена только на ночь. Я вообще не понимаю, как им можно пользоваться днем?! Он ложится на лицо белесой стягивающей пленкой, на которую невозможно нанести ни увлажняющий крем, ни тональный. Людям, которые как-то исхитряются нормально выглядеть днем с этим гелем можно памятник при жизни поставить.

И еще оч. немаловажно:

"Во время курса лечения Гелем Скинорен, желательно избегать применения спиртовых растворов, кератолитиков, скрабов, пилингов".

непонятно скопировалось.

Вот ссылка для тех, кому интересно:
http://www.dermis.ru/images/Statya4_2.pdf

Спасибо за важную инфу )

А вот что я нашла. Не знаю, было ли что-нибудь из этого на форуме.

"Проблема совершенствования терапии угревых сыпей остается актуальной и в настоящее время, что связано со значительнойчастотой этих проявлений у лиц молодого и зрелого возраста. Наиболее часто в практике специалистов дерматологов икосметологов встречаются две нозологические формы заболеваний юношеские угри (акне) и розовые угри (розацеа),патогенетические механизмы развития которых продолжают быть в фокусе внимания исследователей (Данилова А.А., Шеклакова М.Н.,2001; Кубанова А.А. и соавт., 2003; Масюкова С.А. и соавт., 2004; White G.M., 1998; Rebora A., 2002).Анализ данных отечественной и зарубежной литературы последних лет свидетельствует об особом внимании к одному из важ-ных факторов возникновения угревых высыпаний наличию в сальных железах и на поверхности кожи значительнойчисленности популяций микроорганизмов (Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis). Присутствие микробной флорыоказывает повреждающее действие на ткани посредством бактериальных липаз, протеаз, гиалуронидазы, определяет локальную гра-нулоцитарную реакцию в очаге воспаления, а также вызывает активацию иммунных механизмов in situ с увеличением прито-ка из кровеносного русла активированных CD3+CD4+ лимфоцитов, формированием периваскулярных и перифолликулярных ин-фильтратов, индуцированием синтеза провоспалительных цитокинов IL-1, IL-2, IL-8 и TNF-( (Jappe U.et al., 2002; Graham G.M.,2004). Данное положение реализуется в практической дерматологии активным использованием в терапии угревых сыпейтопических препаратов антимикробного, противовоспалительного действия.Спектр наружных средств для терапии угревых сыпей достаточно широк, в нем заслуженное место занимает азелаиновая кис-лота, которая в 20% концентрации является действующим веществом крема Скинорен. Клинические исследования инаблюдения показали эффективность применения крема Скинорен в лечении вульгарных угрей, розацеа при использовании препаратав виде монотерапии и в составе комплексных технологий терапии (Скрипкин Ю.К. и соавт., 1993; Самцов А.В., Шимановский Н.А.,1998; Курдина М.И. и соавт, 1999; Потекаев Н.Н., 2000).Азелаиновая кислота (C9H16O4) относится к натуральным дикарбоновым кислотам, является природным продуктом и образуетсяпри окислении ненасыщенных монокарбоновых кислот (Breathnach A.S. et al., 1984). Являясь конкурентным ингибитором раз-личных кислород восстанавливающих ферментов, азелаиновая кислота (АК) обладает способностью торможения биосинтезаклеточных белков, проявляет антиоксидантную активность, избирательно проникая в активированные воспаленные и неопласти-ческие клетки (Mingrone G. et al., 1984; Nazzaro-Porro M., 1987).В настоящее время известны основные механизмы действия АК:1. Нормализация процессов кератинизации в сально волосяном фолликуле с торможением биосинтеза белка клеточных мем-бран)2. Антимикробное действие с воздействием на Р. acnes и Staph. epidermidis3. Противовоспалительное действие с уменьшением метаболизма нейтрофилов и снижени??м выработки ими свободно-радикальных форм кислорода.Кроме того, биологические свойства АК способствуют уменьшению пигментации кожи, за счет воздействия на ферментные си-стемы активированных меланоцитов. В литературе последних лет приводятся данные по антигрибковому действию АК даже вконцентрации 1%, показано, что in vitro АК оказывает действие на грибы рода Pityrosporum ovale, Candida albicans, на штам-мы Staph. аureus, резистентные к антибиотикам, а к самой АК резистентность у микроорганизмов не формируется даже при дли-тельном сублетальном воздействии (Rebora A., 2002; Plewig G., 2002; Singal A., Thami G.P., 2003; Eady E.A., 2003; Wolf J.E., 2004).С 2002 года в практической дерматологии стран Европы и в США началось применение нового наружного средства для леченияпапуло-пустулезных угрей и розацеа легкой и средней степени тяжести Геля Скинорен, содержащего 15% азелаиновой кисло-ты. В течение 2003 года препарат был широко апробирован за рубежом, а с января 2004 года стал доступен отечественным дер-матологам.Скинорен Гель (15%) содержит в своем составе действующее вещество азелаиновую кислоту, водную гелевую основу,бензойную кислоту (консервант), дисодиум ЭДТА, лецитин, триглицериды, полиакриловую кислоту, полисорбат 80,пропиленгликоль и очищенную воду.Кунгуров Н.В., Кохан М.М., Шабардина О.В., Кениксфест Ю.В., Кащеева Я.В., Есаулова Е. А., КорчеваяТ.А., Голоусенко И. Ю., Корсунская И. М., Клеменова И. А., Криницына Ю. М., Катханова О. А., Тлиш М.М., Козлова Т. Л., Котрехова Л. П., Юцковская Я.А.Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии МЗ и СР РФ,г. ЕкатеринбургУчитывая необходимость приобретения собственного опыта в терапии больных с акне и розацеа с использованием новогопрепарата, нами было проведено многоцентровое открытое клиническое исследование по единому протоколу в 10дерматологических и косметологических центрах России.В исследовании принимали участие врачи из 10 специализированных центров Российской Федерации (гг. Москва, Екатеринбург,Санкт-Петербург, Казань, Краснодар, Новосибирск, Нижний Новгород, Хабаровск).Общей целью исследования являлось изучение клинической эффективности Геля Скинорен в терапии больных акне и розацеас различной степенью выраженности процесса, в том числе у пациентов с гиперфункцией сальных желез. Всего в исследованиебыли включены 101 больных с акне и 33 больных с розацеа.ния более года, отсутствие в течение 2-х недель до начала терапии Гелем Скинорен любыхсистемных или топических методов лечения.ративные проявления процесса при розацеа (III стадия розацеа), непереносимость препаратов АК.Применение Геля Скинорен проводилось в составе комплексной терапии акне или розацеа, опре-деляемой лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями. Смазывание (аппликации) геля Скинорен проводились 2 раза в сутки в течение 4 или 8 недель на участки кожи лица,шеи, декольте с исключением применения других средств топической терапии.1. Клинический мониторинг с описанием исходного состояния кожи, выраженности субъективныхсимптомов, фиксацией возможных побочных воздействий Геля Скинорен, динамики измененияпараметров под влиянием терапии после 2, 4 и 8 недель лечения.2. Оценка общей тяжести угрей ОТУ (по Liden S. и соавт., 1980) или общей тяжести розацеа ОТРс фиксацией отдельных симптомов заболевания и морфологических проявлений; проводилась ле-чащим врачом в динамике терапии с заполнением стандартизованной Карты наблюдения .3. Оценка состояния кожного процесса при акне и розацеа в динамике терапии; проводилась ле-чащим врачом с использованием показателя IGA (Investigator s global assessment) по степеням тя-жести от 0 до 6 (по Thiboutot D. et al., 2003).4. Верифицированная оценка эффективности Геля Скинорен; проводилась самим пациентом повыраженности симптомов в соответствии с 9-и бальной шкалой до и после лечения.Полимерная гелевая основа содержит до 70% водыЭмульсионная основа масло в воде , содержит до 50% водыНизкое содержание липидов до 3%Содержание липидов до 15%Растворение микрочастиц АК вРастворение микрочастиц АК в основе и абсорбцияоснове и абсорбция из основы до 25%из основы до 3%Системная абсорбция низкая до 5,8%Системная абсорбция до 16,5%Оптимальная рН 4,8рН 3,3Более высокая биодоступность АК, чем в кремеБиодоступность ниже, чем в гелеБыстрая абсорбция жирной кожейУвлажнение сухой кожиЛегкое охлаждение кожиОсветляет фон кожиСравнительные характеристики геля и крема Скинорен приведены в Таблице 1.При анализе сведений о пациентах с акне до начала ис-следования с применением системы IGA были получе-ны следующие данные: у 84% больных врачидиагностировали тяжелую, среднюю и средне-тяжелую фор-му акне (6 3 степени), только у 16% больных акнеимели легкую степень выраженности (2), а пациентовс минимальными проявлениями (0 1 степень) в со-ставе исследуемой группы не было (Рис. 1.)Общая тяжесть угрей (ОТУ) составляла до началатерапии от 13 до 60 баллов (единиц), а в клинических груп-пах пациентов средние показатели ОТУфиксировались при легкой форме 33,4 2,9; при средней фор-ме 47,1 4,0 и при тяжелой форме заболевания51,9 4,7 балла. По оценке врачей до начала леченияжирность кожи носила умеренный характер (1 балл) у25,0% пациентов, у 59,5% она имела выраженныйхарактер (2 балла), а у 15,5% больных жирность кожибыла выражена максимально (3 балла). Отмечено, чтопрямой и выраженной корреляции между показателя-ми тяжести течения процесса и степеньювыраженности жирности кожи не было выявлено.В процессе проведения терапии с применением ГеляСкинорен, после 2, 4 и 8 недели лечения намипроизводился подсчет показателя ОТУ у больных акне вразличных группах по тяжести течения заболевания (Р??с. 2.)При анализе динамики регресса высыпаний у больныхакне с легкой степенью выраженности процесса былоотмечено общее снижение показателя ОТУ после 8недель терапии в 2,6 раза, а особенно выраженнаядинамика наблюдалась между 4 и 8 неделей терапии. Сред-негрупповой индекс IGA уменьшался с 2,7 0,9 (до на-чала лечения) к 1,3 0,3 (после 8 недель лечения), тоесть в 2,1 раза. Наиболее выраженное снижениепоказателя IGA фиксировалось между 2 и 4 неделейтерапии, что свидетельствовало об уменьшениивыраженности тяжести акне именно в эти сроки.До и после лечения пациенты самостоятельно оцени-вали степень выраженности симптомов акне.Результаты сравнительного анализа самооценки пациентов сакне (легкая степень поражения кожи) представленына Рис. 3.41%16%3%6%34%6543210степени от 0 до 6 характеризуют проявления акне от минимальныхдо тяжелыхЖирностькожиВысыпанияГиперемияЗудДоБольКомфортностьШелушениеIGA02468После
(легкая степень) до и после проведенного лечения010203040506051,8831,518,912,547,140,833,828,533,327,421,913до2 нед.4 нед.8 нед.Анализ динамики балльной самооценки симптомов ак-не до и после лечения свидетельствовал, что пациентыотмечали значительное снижение выраженности всехсимптомов акне: жирности кожи в 2,1 раза;количества высыпаний в 2,3 раза; гиперемии в 2,6 раза.Пациенты отмечали также, что терапия Гелем Скино-рен приводила к возрастанию общего чувствакомфортности кожи.У больных со средней клинической выраженностьюакне после 8 недель лечения показатель ОТУуменьшался в 1,7 раза, а динамика его снижения была болееактивной между 4 и 8 неделей терапии. По оценкеврачей в среднем по группе после 8 недель леченияпоказатель ОТУ уменьшался в 2,2 раза.Данные самооценки пациентов с акне средней степенивыраженности процесса после окончания терапиисвидетельствовали об улучшении в состоянии кожи,уменьшении ее жирности (в 1,8 раза), сниженииколичественной выраженности высыпаний (в 1,2 раза), орегрессе явлений гиперемии кожи (в 2,4 раза). Вместес тем, больные отмечали повышение общейкомфортности в отношении своей кожи.На Рис. 4 показано соотношение выраженностисимптомов акне до и после проведения 8 недельного кур-са с использованием Геля Скинорен.При анализе показателей ОТУ у больных акне с тя-желыми проявлениями, нами была отмеченамаксимальная из всех изученных группположительная динамика снижения показателя, который пос-ле 8 недель лечения уменьшился в 4,1 раза. Сни-жение ОТУ происходило постепенно содинаковым темпом в первые 2 и 4 недели лечения, а так-же между 4 и 8 неделями терапии (в 1,6 1,5раза). Сравнение динамики показателейотдельных симптомов акне и различныхморфологических проявлений показало, что особенно значи-мый вклад в снижение общего показателя ОТУвносил динамический регресс камедонов спериферической эритемой, поверхностных пустул диа-метром2 мм с небольшой эритемой, а также пу-стул диаметром2 мм.По данным врачей в этой группе до начала терапиипоказатель IGA был максимальным и в среднем по груп-пе составил 5,7 1,0. В процессе терапии IGA снижалсянаиболее выраженно между 2 и 4 неделей лечения, апосле его окончания степень тяжести акне снизилась всреднем в 2,5 раза (2,3 0,7 баллов).На Рис. 5 представлены диаграмма, отражающаядинамику самооценки пациентов с акне тяжелой степенидо и после проведенного курса лечения.По мнению пациентов с тяжелыми проявлениями ак-не после лечения с применением Геля Скинорен втечение 8 недель значительно уменьшались: жирностькожи в 1,85 раза; численность высыпаний в 1,3раза; гиперемия в 2,4 раза. Терапия приводила кснижению выраженности воспаления и возрастаниючувства комфортности.При сравнении структуры группы больных акне постепени тяжести кожных проявлений (показательIGA) нами было установлено, что если до начала ле-чения у 84,0% больных врачи диагностировали тя-желую, среднюю и средне-тяжелую форму акне (63 степени проявлений), то после 4 недель терапии уЖирностькожиВысыпанияГиперемияЗудДоБольКомфортностьШелушениеIGA02468После(средн
яя степень) до и после проведенного леченияЖирностькожиВысыпанияГиперемияЗудДоБольКомфортностьШелушениеIGA02468После
(тяжелая степень) до и после проведенного лечения19%8%2%52%Степени6543210(показатель IGA) после 4 недель терапии.8,0% больных наблюдался регресс высыпаний(0 степень); у 19% больных акне оценивались какминимальные (1 степень), а у 52,0% больных каклегкие (Рис. 6.)После 8 недель лечения структура больных акне по тя-жести проявлений (показатель IGA) еще более значи-тельно изменялась: у 21,0% больных высыпаний небыло вообще (0 степень), а у 79,0% акне носили лег-кий или минимальный характер (Рис. 7).До начала лечения врачами была проведена оценка тя-жести проявлений розацеа по показателю IGA (Рис. 8).До начала исследования у 85,0% больных врачидиагностировали тяжелую, среднюю и средне-тяжелуюформу розацеа (5 3 степени) и только у 15,0%пациентов розацеа имели легкую степень выраженности(2 1 степени).По форме и клиническому течению заболевания, сучетом исчисленного показателя ОТР, все больныебыли разделены на 2 группы: средняя степеньтяжести проявлений и средне-тяжелая степень розацеа. Вподгруппе со средней тяжестью течения розацеа об-щегрупповой показатель ОТР составил 5,6 0,9 баллов(из 12 максимально возможных), в группе со сред-не-тяжелыми проявлениями заболевания 7,8 1,1балла. Ориентировочная площадь высыпаний (распространенность процесса) в подгруппе со средне-тя-желыми формами заболевания была более чем в 2раза больше, чем у пациентов со среднейвыраженностью розацеа (64,2% и 31,0%). Жирность кожи в обе-их подгруппах пациентов была сопоставима ивыражена умеренно.На Рис. 9 представлена динамика изменения площадираспространения высыпаний у больных со средне-тя-желыми формами розацеа.34%21%21045%Степени(показатель IGA) после 8 недель терапии.38%18%29%54321Степени12%3%Показатели степени от 0 до 6 характеризуют проявления розацеаот минимальных до тяжелых.0,020,040,060,080,064,252,938,637,0Анализ клинических данных показал, что в среднем погруппе площадь высыпаний после 8 недель лечения сприменением Геля Скинорен уменьшалась в 1,8 раза, анаиболее значимый регресс процесса наблюдался ме-жду 2 и 4 неделей терапии.Результаты сравнительного изучения выраженностиразличных морфологических проявлений розацеа (не-воспалительные, папулезные, пустулезные, инфильт-ративные) до лечения и в динамике терапии показанына Рис. 10.Отмечалась отчетливая динамика уменьшениячисла воспалительных проявлений розацеа (пустул, па-пул) уже после 2 и 4 недель терапии, а после 8недель лечения фиксировалось полное исчезновениепустулезных высыпаний и воспалительных ин-фильтратов.Симптом выраженности гиперемии кожи (оценивалипациенты по шкале с максимальной оценкой до 9 бал-лов) и динамика его изменения в процессе леченияпредставлены на Рис. 11.После окончания 8 недельного курса лечения с ис-пользованием Геля Скинорен больные розацеа в обе-их подгруппах отмечали значительное уменьшениевыраженности гиперемии кожи лица (в 1,7 2,6раза). В это же время больные отмечали снижениевыраженности жирности кожи в 1,8 -2,0 раза.До и после проведения 8 недельного курса терапии сприменением Геля Скинорен пациенты проводилисамооценку симптомов заболевания (Рис. 12).По оценке больных терапия приводила к снижениювыраженности гиперемии и численности высыпаний;уменьшению чувс??ва зуда, стягивания кожи и другихсимптомов, тогда как комфортность состояния кожиповышалась.При сравнении структуры группы больных розацеа постепени тяжести кожных проявлений (показатель IGA)нами было установлено, что до начала лечения у85,0% больных врачи диагностировали тяжелую,среднюю и средне-тяжелую форму розацеа (5 3 степени)и только у 15,0% пациентов розацеа имели легкуюстепень выраженности (2 1 степени). После 4 недель ле-чения с применением Геля Скинорен доля больных стяжелыми, средне-тяжелыми и средними формами0 %20 %40 %60 %80 %100 %НевоспалительныеПапулезныеПустулезныеИнфильтративные0,02,04,06,08,06,96,22,44,0Г
иперемия доГиперемия послев процессе терапии.ЖирностькожиВысыпанияГиперемияСтягиваниеЗудДоБолезненностьШелушениеОтсут
ствиекомфортности0,02,04,06,08,0Послезаболевания до и после проведенного лечения.розацеа (5 3 степень) уменьшилась до 27,0% (в 3,1 раза), а у 73,0% розацеа имели легкую и минимальную степеньвыраженности (Рис. 13).После 8 недель лечения у 24,0% больных процесс полностью регрессировал (0 степень), у 48,0% становился легким иминимальным (2-1 степень), а у 28,0% пациентов был средней выраженности (4-3 степень).Среди всех 134 больных, включенных в исследование, непереносимости, острых аллергических или токсических явлений не бы-ло зафиксировано. Отдельные пациенты отмечали легкую гиперемию кожи в области нанесения геля, слабый зуд,пощипывание; все эти явления проходили самостоятельно через 10-15 минут. Из числа пациентов с розацеа у 2 женщин (6,1%) принанесении Геля Скинорен врачи отмечали гиперемию, резкий зуд в первые дни терапии, при продолжении терапии в дальнейшем этиявления регрессировали без дополнительных вмешательств. В целом, все пациенты подчеркивали комплаентность проводимойтерапии, были удовлетворены результатами лечения, высказывали готовность к применению Геля Скинорен в терапии своихзаболеваний в будущем.Данные зарубежных исследователей (Peck P., 2003; Del Rosso J.Q., 2004) и наш клинический опыт применения Геля Скинорен втерапии больных с акне и розацеа позволил сформулировать рекомендации для врачей и пациентов по режиму примененияпрепарата:qqqqqqqqМатериалы приведенные в статье описывают результаты клинического исследования эффективности нового препарата длятопической терапии акне и розацеа Геля Скинорен, содержащего в качестве действующего вещества азелаиновую кислоту (15%)в гидрогелевой основе. Азелаиновая кислота обладает доказанным многогранным патогенетическим воздействием, а гелеваяформа оптимальными химико-фармакологическими характеристиками для лечения угревых сыпей. Применение Геля Скиноренв терапии акне в течение 4 8 недель способствует регрессу симптомов заболевания в среднем в 2,6 4,1 раза: отмечаетсязначимое снижение жирности кожи, уменьшение численности угревых высыпаний, снижение общей тяжести течения акне (попоказателю IGA). Так, по оценке врачей через 4 недели лечения у 8,0% больных наблюдался регресс высыпаний, а у 71,0%больных акне оценивались как легкие и минимальные.После окончания 8 недельного курса терапии процесс полностью разрешился у 21% больных, у 79% акне носили легкий илиминимальный характер. По оценке пациентов всех клинических групп симптомы акне после лечения значительно (в 1,7 2,4 раза)уменьшались, отмечалась хорошая переносимость терапии, повышение чувства комфортности кожи.24%3%9%15%4321049%24%5%23%24%24%Исследования продемонстрировали эффективность Геля Скинорен и в терапии розацеа: уменьшение площади высыпаний убольных розацеа после 8 недель терапии в 1,8 раза; значительное уменьшение и исчезновение воспалительной гиперемии,количества пустул, папул и инфильтратов после 8 недель лечения. Пациенты с розацеа фиксировали снижение выраженностижирности кожи в 1,7 2,0 раза, численности высыпаний в 2,2 раза. По оценке врачей (показатель IGA) через 4 недели леченияколичество больных с тяжелыми, средне-тяжелыми и средними формами розацеа уменьшалось в 3,1 раза, а у 73,0% розацеаимели легкую и минимальную степень выраженности. Проведение 8 недельного курса терапии способствовало полному исчезнове-нию проявлений розацеа у 24,0% больных, у 48,0% пациентов процесс приобретал легкую или минимальную степень тяжести.Больные розацеа положительно оценили эффективность терапии Гелем Скинорен, высказали готовность к проведениюповторных курсов лечения.Таким образом, проведенные исследования продемонстрировали значимую клиническую эффективность нового топическогосредства терапии акне и розацеа Геля Скинорен, показали обоснованность рекомендаций для самого широкого внедренияпрепарата в клиническую практику, что расширяет лечебный арсенал врачей дерматологов и косметологов.1. Данилова А.А., Шеклакова М.Н. Акне // Русский медицинский журнал. -2001. - 7. -С.1-6.2. Кубанова А.А., Самсонов В.А., Забненкова О.В. Современные особенности патогенеза и терапии акне // Вестник дерматологиии венерологии. -2003. - 1. -С.9-16.3. Курдина М.И., Потекаев Н.Н., Самгин М.А. / Розацеа (учебное пособие). М., 1999; 24 с.4. Масюкова С.А., Гладько В.В., Саламова И.В. Новые косметические средства для местного лечения акне // Эксперимент. иклин. дерматокосметология. -2004. - 1. -С.51-54.5. Самцов А.В., Шимановский Н.А. Скинорен в лечении вульгарных угрей //Вестник дерматологии и венерологии. 1998. - 6.-С.39-41.6. Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Самсонов В.А., Чистякова И.А., Саламова И.В. Скинорен в терапии угревой болезни // Вестникдерматологии и венерологии. -1993. - 6. -С.13-14.7. Вreathnach A.S., Nazzaro-Porro M., Passi S. Azelaic acid // Br. J. Dermatol. 1984. -Vol.111(1). -P.115-120.8. Del Rosso J.Q. Medical Management of Rosacea With Topical Agents: a Thorough Appraisal of Available Treatment Options andRecent Advances //Book of Abstracts of 62st AAD Annual Meeting. -2004. P.69.9. Del Rosso J.Q. Medical treatment of rosacea with emphasis on topical therapies // Expert Opinion on Pharmacotherapy. -2004, -Vol.5. -P. 5 13.10. Eady E.A., Gloor M., Leyden J.J. Propionibacterium acnes resistance: a worldwide problem // Dermatology 2003. -Vol.206. -P. 54-56.11. Graham G.M., FarrarJ.E., Cruse-Sawyer K.T., Holland E. Proinflammatory Cytokine Production by Human Keratinocytes StimulatedWith Propionibacterium Acnes and P. Acnes GroEL // Br. J. Dermatol. -2004. -Vol. 150(3). -P. 421-428.12. Jappe U., Ingham E., Henwood J., Holland K.T. Propionibacterium acnes and inflammation in acne: P. acnes has T-cell mitogenicactivity // Br. J. Dermatol. 2002. Vol. 146. P. 202-209.13. Liden S., Goransson K., Odsell L. Clinical evaluation in acne // Acta Derm. Venereol. -1980.- Vol. 89. -P. 47-52.14. Mingrone G., Greco A.V., Ciardiello A., Passo S., Nazzro-Porro M. Distribution of radiolabelled azelaic acid in eye membranes and flu-ids of rabbits. //Exp. Pathol. -1984. Vol.25(2). P. 85-88.15. Nazzaro-Porro M. Azelaic acid // J. Am. Acad. Dermatol. 1987. -Vol.17(6). -P. 1033-1041.16. Peck P. Azelaic Acid 15% Superior to Metronidazole in Comparison Trial //Book of Abstracts of 61st AAD Annual Meeting. -2003.P.50.17. Plewig G. Management of severe acne rosacea. //Clin. Exp. Dermatol. 2002. -Vol.27(4). P.328-337.18. Rebora A. The management of rosacea. //Am. J. Clin. Dermatol. 2002. Vol. 3(7). P.489-496.19. Singal A., Thami G.P. Topical antibacterial agents in dermatology // J. Dermatol. 2003. -Vol. 30(9). -P. 644-648.20. Thiboutot D., Thieroff-Ekerdt R., Graupe K. Efficacy and safety of azelaic acid (15%) gel as a new treatment for papulopustularrosacea: results from two vehicle-controlled, randomized phase III studies // J. Am. Acad. Dermatol. -2003. -Vol. 48(6). -P. 836-845.21. White G.M. Recent finding in the epidemiologic evidence, classification, and subtypes of acne vulgaris. //J. Am. Acad. Dermat. -1998.-Vol.39.-P.34-37.22. Wolf J.E. Maintenance Therapy for Acne Vulgaris: The Fine Balance Between Efficacy, Cutaneous Tolerability, and Adherence //SKINmed. -2004. -Vol. 3(1). -P. 23-26.

[quote name='Shogetten' date=' 8 Nov 2008, 02:56 ' post='132881']
Когда перейдешь на другое средство или прекратишь использование Скинорена, будет обострение не слабое (IMG:style_emoticons/default/smile.gif)
Т.к. для нормализованного выделения кожного сала организм будет требовать доп. приток азелаиновой кислоты, который добивался Скинореном (IMG:style_emoticons/default/smile.gif)
Так будет, пока организм сам, со временем, не перестроится.
[/quote
Я склонна верить Shoegetten. Скинорен - лекарственный препарат и не может не иметь негативных последствий в случае использования сверх сроков, указанных в инструкции. Знаю двух дерматологов, которые выписывают скинорен в качестве подготовительной терапии перед использованием дифферина.
Про себя могу сказать, что использую скинорен чуть меньше месяца. НЕприятные ощущения минимальны, но и высыпания, начавшиеся на второй неделе использования, не прекращаются.
С другой стороны, врач предупреждала, что в среднем через месяц - закономерное обострение и ни в коем случае не стоит прерывать лечение в связи с этим. Что ж, посмотрим.

'Shogetten', а откуда информация об обострении после прекращения использования скинорена? Собственный горький опыт?

Меня на этот счет врач предупредил, что будет обострение (обязательно будет) и это даже показатель того, что лекарство действует. У меня обострение началось со 2-ой недели применения. Пока не отменяю использование. Читала, что для многих Скинорен первое время пытка и в плане ощущений после нанесения, и в плане обострений. Могу сказать, что многое перепробовала из лекарств: Диффферин, Базирон, Метрогил, Далацин, Диакнеаль. Из всех, пожалуй, Метрогил -самый мягкий по воздействию. В сочетании с Дифферином работал классно. За месяц все прошло. Стойкая ремиссия была 4 месяца (ни одного элемента акне) до конца лета. Наверное, зря жарилась под испанским солнышком, после отпуска начало медленно, но верно обсыпать.Сейчас лечусь по-новой: Далацин - днем, Скинорен (гель) - ночь, и полная линия Биодерма Себиум. Лечусь 2 недели, прыщички очень даже вылезают. Верю в лучшее.

Больше всего в Скинорене меня цепляет тот факт, что он действительно отшелушивает и постепенно день за днем слегка выравнивает рельеф кожи. Насчет его противовоспалительных свойств есть сомнения. Не предотвращает развитие папулопустулезных элементов, не снимает воспаление.

Классс! Давно так не смеялась )))))))))

Ноктюрн, спасибо про напоминание насчет обострения при использовании ретинойдов (хотя в нем я не нуждалась) (IMG:style_emoticons/default/smile.gif) .
Дело в том, что у меня это обострение носило статичный характер в течение всего периода использования Дифферина. Это продолжалось до тех пор, пока я не воспользовалась рекомендацией дерматолога и не начала использовать его в сочетании с Метрогилом. Как я поняла, Дифферин не обладает ярко выраженным противовоспалительным действием, в отличие от Метрогила и Базирона. Его основная функция - кератолитическая.
Таким образом, благодаря Дифферину, верхние слои эпидермиса постоянно истончаются. При этом, для бактерий все равно существуют условия, способствующие размножению. И в моем понимании Дифферин и Базирон оч. здорово должны дополнять друг друга, так как Базирон как раз-таки оч. мощное противовоспалительное средство.

я на дифферине продержалась 3 месяца. Использовала только его на ночь сначала. Чессно говоря, через 1,5 -2 мес. стало только хуже. А в сочетании с Метрогилом прошло все довольно быстро. Но от Дифферина я не ожидала такого обострения: в течение 2 дней на лицо повылезали воспаления, кожа зудела. Я не помню, когда еще м не так паршиво в жизни было. Адские 2 дня.
А вообще, я жалею, что начала с Дифферина. Надо было купить изначально хорошее средство для умывания и наносить только Базирон на ночь на проблемные места. И кожа была бы без последствий атомной войны, и настроение было бы лучше.